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  3. 患者，男，64岁，黑便5天，呕血1天伴头疼、头晕、心悸入院，既往有“慢性胃溃疡史”，无肝炎病史。查体：T36．8℃．P90次/分．BP111/74mmHg，意识清楚，面色苍白，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹壁未见静脉曲张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣

患者，男，64岁，黑便5天，呕血1天伴头疼、头晕、心悸入院，既往有“慢性胃溃疡史”，无肝炎病史。查体：T36．8℃．P90次/分．BP111/74mmHg，意识清楚，面色苍白，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹壁未见静脉曲张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣

admin2018-05-31  33
问题 患者，男，64岁，黑便5天，呕血1天伴头疼、头晕、心悸入院，既往有“慢性胃溃疡史”，无肝炎病史。查体：T36．8℃．P90次/分．BP111/74mmHg，意识清楚，面色苍白，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹壁未见静脉曲张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验Hb80glL，WBC5．1×109/L，Plt164×109/L，此时首先的处理是
选项 A、抗休克治疗
B、内镜检查
C、应用止血药
D、手术治疗
答案B
解析 对于上消化道出血的患者，生命体征平稳，血压未达休克状态，Hb未低于70g/L，且既往有慢性胃病史，首选急诊内镜治疗，可查明原因且可进行内镜止血。
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