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男,24岁,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。 如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是
男,24岁,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。 如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是
admin
2015-08-26
74
问题
男,24岁,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×10
9
,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。
如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是
选项
A、脾切除术
B、控制感染
C、输血小板悬液
D、鞘内注射甲氨蝶呤
答案
D
解析
急性淋巴细胞白血病出现上述症状,考虑合并中枢神经系统白血病的可能性大,可鞘内注射甲氨蝶呤或地塞米松、阿糖胞苷。
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