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男,47岁。因腹痛4小时于急诊室诊断为“重症急性胰腺炎”。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体:T38.3℃,R31次/分,BP110/75mmHg。双肺呼吸音清晰,心率96次/分,P2<A2,未闻及杂音及附加音。腹部压痛(+)。
男,47岁。因腹痛4小时于急诊室诊断为“重症急性胰腺炎”。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体:T38.3℃,R31次/分,BP110/75mmHg。双肺呼吸音清晰,心率96次/分,P2<A2,未闻及杂音及附加音。腹部压痛(+)。
admin
2021-04-30
15
问题
男,47岁。因腹痛4小时于急诊室诊断为“重症急性胰腺炎”。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体:T38.3℃,R31次/分,BP110/75mmHg。双肺呼吸音清晰,心率96次/分,P
2
<A
2
,未闻及杂音及附加音。腹部压痛(+)。经皮氧饱和度监测示SPO
2
由95%逐渐下降至88%。该患者首先考虑的诊断是
选项
A、医院获得性肺炎
B、心力衰竭
C、急性呼吸窘迫综合征
D、阻塞性肺不张
E、肺栓塞
答案
C
解析
重症胰腺炎是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的常见病因,患者自觉气短,SPO
2
由95%降至88%,应考虑ARDS。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/5O8A777K
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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