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男,65岁。因声音嘶哑、反应迟缓、水肿入院,诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减,有黏液性水肿、心包积液。经左甲状腺素钠(L-T4)每日25μg起始,逐渐递增剂量治疗后,上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据
男,65岁。因声音嘶哑、反应迟缓、水肿入院,诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减,有黏液性水肿、心包积液。经左甲状腺素钠(L-T4)每日25μg起始,逐渐递增剂量治疗后,上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据
admin
2017-03-18
25
问题
男,65岁。因声音嘶哑、反应迟缓、水肿入院,诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减,有黏液性水肿、心包积液。经左甲状腺素钠(L-T
4
)每日25μg起始,逐渐递增剂量治疗后,上述症状、体征已基本消失。调整L-T
4
剂量是依据
选项
A、TSH
B、TT
3
C、TT
4
D、FT
3
E、FT
4
答案
A
解析
甲状腺替代治疗:不论何种原因甲减均需甲状腺素替代治疗,除了药物性甲减等暂时性甲减,永久性甲减需终生服药。长期维持剂量根据甲状腺激素和TSH测定结果,均从小剂量开始,逐渐递增到合适量。甲减越严重,起始剂量越小,递增越慢,每2~4周增加一次。递增太快,易发生心绞痛甚至心肌梗死。
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