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  3. 男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压70／50mmHg，心率110／min，体温37．7℃，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb50g／L，WBC13×109／L。最可能的诊断是

男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压70／50mmHg，心率110／min，体温37．7℃，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb50g／L，WBC13×109／L。最可能的诊断是

admin2016-04-19  41
问题 男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压70／50mmHg，心率110／min，体温37．7℃，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb50g／L，WBC13×109／L。最可能的诊断是
选项 A、胃、十二指肠溃疡穿孔
B、胆囊炎坏疽穿孔
C、肝癌破裂出血
D、肠伤寒穿孔
E、胆道蛔虫
答案C
解析 根据检查结果，患者明显出现失血性休克症状，综合既往病史及选项，以肝癌破裂可能性大。
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