28岁经产妇,人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫如鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

admin2016-04-19  44

问题 28岁经产妇,人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫如鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

选项 A、吸宫不全
B、葡萄胎
C、侵蚀性葡萄胎
D、绒毛膜癌
E、胎盘部位滋养细胞肿瘤

答案D

解析 绒毛膜癌50%继发于葡萄胎(多在胎块清除1年以上),发生于流产或足月分娩后各占25%,少数发生于异位妊娠后。根据该患者表现人工流产术后半年出现阴道流血,胸片见两肺有棉絮团影,考虑为绒毛膜癌;葡萄胎无转移灶存在;侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除6个月以内,故选D。
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