首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,41岁。饮酒后持续性上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐,呕吐后腹痛无缓解。查体发现左上腹部肌紧张,压痛明显,无移动性浊音。血白细胞15×109/L,X线检查:膈下未见游离气体。 如果病人治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是
男性,41岁。饮酒后持续性上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐,呕吐后腹痛无缓解。查体发现左上腹部肌紧张,压痛明显,无移动性浊音。血白细胞15×109/L,X线检查:膈下未见游离气体。 如果病人治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是
admin
2014-01-21
79
问题
男性,41岁。饮酒后持续性上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐,呕吐后腹痛无缓解。查体发现左上腹部肌紧张,压痛明显,无移动性浊音。血白细胞15×10
9
/L,X线检查:膈下未见游离气体。
如果病人治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是
选项
A、结肠癌
B、粘连性肠梗阻
C、胰腺假性囊肿
D、胰腺癌
答案
C
解析
①饮酒后突发上腹痛,频繁呕吐,呕吐后不缓解是急性胰腺炎的特点。急性胰腺炎时,血淀粉酶数小时开始升高,6~8小时可测,24小时达高峰,4~5天降至正常。本例发病仅7小时,为明确诊断,急需的检查项目是血淀粉酶。血常规无特异性。血清脂肪酶24~72小时开始升高,持续7~10天。尿淀粉酶发病24小时开始升高,48小时达高峰,本例发病仅7小时,故血清脂肪酶、尿淀粉酶均阴性。
②急性胰腺炎的基础治疗为禁食、胃肠减压。持续胃肠减压可防呕吐、减轻腹胀并增加回心血量。急性胰腺炎仅在有指证时才急诊手术治疗,腹腔穿刺引流少用。对重症急性胰腺炎,可应用广谱抗生素。
③病人治疗期间出现上腹部包块,首先考虑是胰腺假性囊肿。胰腺假性囊肿常在病后3~4周髟成,多位于胰体尾部,大小几毫米至几十厘米,可压迫邻近组织引起相应症状。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/5Rf3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
A.原发性腹膜炎B.盆腔脓肿C.继发性腹膜炎D.出血性腹膜炎E.慢性腹膜炎(1990年)阑尾切除术后8天,下腹坠胀不适,每天大便20次左右,大便带有黏液。直肠指检,直肠前壁扪及触痛性肿块
男性,35岁。骑自行车与汽车相撞后1小时来诊,查体:P110次/分,BP60/415mmHg,面色苍白,左上腹压痛,肌紧张,移动性浊音阳性。(2012年)为明确诊断,首选的辅助检查是
关于腰椎间盘突出症的叙述,下列哪项是错误的()(2000年)
患者,男,75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现巩膜黄染。(2009年)此时最好的处理方法是
急性化脓性腹膜炎,导致休克是由于()(1991年)
女性,35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年,3天前再次出现同样症状。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。(2010年)经输液扩容及应用血管活性药物后,病情无明显好转,在
下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现()(1991年)
成人疝修补手术成功的重要环节有()(2009年)
特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点,下列哪项不妥()
正常成人HbF为
随机试题
高级语言是计算机能够直接执行的语言。()
A.肝经B.肾经C.脾经D.心经连舌本,散舌下的经脉是
关于化学消毒灭菌法的叙述正确的是
某投资项目的项目期限为5年,初始期为1年,投产后每年的现金净流量均为1500万元,原始投资的现值为2500万元,资本成本为10%.(P/A,10%,4)=3.1699,(P/A,10%,5)=3.7908,则该项目净现值的等额年金为()万元。
企业薪酬制度涉及企业的()。
依据《刑事诉讼法》的规定,既表明刑事诉讼的开始,又表明公安机关的侦查活动有了合法依据的刑事诉讼的一个独立程序是()
被判处管制的犯罪分子和在缓刑考验期内的犯罪分子应当共同遵守的规定包括()。
在领导改革开放和社会主义现代化建设的过程中,邓小平认为是建设中国特色社会主义的首要的基本理论问题是()
在探求真理的过程中,人们对客观规律的认识要经过艰苦曲折的过程。(Intheprocessof)
Fancyathree-dayweekend—notjustonceinawhilebutweekinweekout?Youmaythinkyourbosseswouldneveragreetoit,but
最新回复
(
0
)