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王先生,52岁,2个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血。近半月自觉乏力,体重较2个月前下降3kg,近日大便色黑而来院治疗。既往有“胃溃疡”5年,平素喜食腌制食品,其兄死于“消化道肿瘤”。 体检及有
王先生,52岁,2个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血。近半月自觉乏力,体重较2个月前下降3kg,近日大便色黑而来院治疗。既往有“胃溃疡”5年,平素喜食腌制食品,其兄死于“消化道肿瘤”。 体检及有
admin
2016-10-31
42
问题
王先生,52岁,2个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血。近半月自觉乏力,体重较2个月前下降3kg,近日大便色黑而来院治疗。既往有“胃溃疡”5年,平素喜食腌制食品,其兄死于“消化道肿瘤”。
体检及有关检查:贫血貌,剑突下区域深压痛,肝脾未触及;查3次便隐血试验均为(++);血红蛋白:96g/L;X线钡剂检查:胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,边缘不整齐,周周黏膜僵硬粗糙。
(1)该病人最可能的诊断是什么?
(2)为明确诊断还需做些什么检查?
(3)请列出该病人存在的护理诊断及护理措施。
选项
答案
(1)胃癌合并上消化道出血。 (2)应做胃镜检查并取黏膜做活组织检查。 (3)疼痛:腹痛与癌细胞浸润有关。①观察疼痛的特点:疼痛的性质、部位及其伴随症状,发现异常及时通知医生;②采用非药物性方法缓解病人的疼痛,如指导式想像、针灸止痛、分散注意力等;③遵医嘱给予相应的止痛药,并注意观察药物的疗效和不良反应,有条件者可采用病人自控镇痛法;④做好心理护理,稳定病人的情绪,树立战胜疾病的信心;⑤做好生活护理,指导病人保证休息,加强巡视,及时满足病人的需要。 营养失调:低于机体需要量与消化吸收障碍有关。①鼓励病人进高热量、高蛋白、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食,提供清洁的就餐环境,增加食物的色、香、味,增进病人的食欲;②不食腌制食品、霉变食物,必要时遵医嘱给予静脉营养支持;③定期测量体重,监测血清清蛋白及血红蛋白等营养指标。
解析
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章节复习
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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