女，39岁，呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肋下8cm，腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是

admin2018-09-22 42

问题女，39岁，呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肋下8cm，腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是

选项 A、静脉滴注血管加压素
B、静脉滴注生长抑素
C、急诊胃镜检查、止血
D、开腹探查止血
E、输血、输液

答案D

解析本例为肝硬化胃底静脉曲张破裂出血，其基本治疗为：休息；饮食：要求热量充足、高蛋白质、高糖、低脂和维生素丰富的食物；增强免疫力：可选用人血丙种球蛋白、转移因子、免疫核糖核酸、胸腺素(胸腺肽)、猪苓多糖或香菇多糖等；保护肝脏；止血治疗，可静脉滴注血管加压素以及生长抑素，也可给予输血、输液治疗。故选D，开腹探查止血适用于内脏破裂出血。

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