患者男，40岁。胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86mm／h，胸椎X线片示：T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎

admin2022-12-22 37

问题患者男，40岁。胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T_8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86mm／h，胸椎X线片示：T_8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数。
该患者最可能的诊断是

选项 A、T_8～9椎体肿瘤
B、T_8～9椎体结核
C、T_8～9椎间盘突出
D、化脓性脊椎炎伴截瘫
E、T_8～9原发性后凸畸形

答案B

解析根据临床表现及影像学检查，可诊断为椎体结核。

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中医骨伤科学

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