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男,19岁。打篮球时被他人撞击颏部,不能咬合。外院诊断为“左颞下颌关节脱位”转来复位检查:颏点、牙中线偏右,前牙开,右侧后牙接触,位置后移。右耳前区肿胀,压痛明显。该病人的诊断是
男,19岁。打篮球时被他人撞击颏部,不能咬合。外院诊断为“左颞下颌关节脱位”转来复位检查:颏点、牙中线偏右,前牙开,右侧后牙接触,位置后移。右耳前区肿胀,压痛明显。该病人的诊断是
admin
2019-04-22
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问题
男,19岁。打篮球时被他人撞击颏部,不能咬合。外院诊断为“左颞下颌关节脱位”转来复位检查:颏点、牙中线偏右,前牙开,右侧后牙接触,位置后移。右耳前区肿胀,压痛明显。该病人的诊断是
选项
A、右侧髁突骨折
B、左髁突侧方脱位
C、双侧髁突前脱位
D、双侧髁突侧方脱位
E、左髁突前脱位
答案
A
解析
髁突骨折在下颌骨骨折中所占比例较高,为17.0%~36.3%。一侧髁突骨折时,耳前区有明显的疼痛,局部肿胀、压痛。以手指深入外耳道或在髁突部触诊,如张口时髁突运动消失,可能有骨折段移位。低位骨折时,由于翼外肌的牵拉,髁突向前内移位;严重者,髁突可从关节窝内脱位,向上进入颅中窝。与此患者症状相符。
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