中年男性患者，发现视力下降2天，右眼视力降至0．5，左眼0．6，眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊，视盘充血。黄斑部可疑水肿。应当给予以下治疗方案

admin2017-02-23 74

问题中年男性患者，发现视力下降2天，右眼视力降至0．5，左眼0．6，眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊，视盘充血。黄斑部可疑水肿。
应当给予以下治疗方案

选项 A、中等剂量激素，配合局部频繁抗菌药物以及免疫抑制剂
B、大剂量激素，配合局部频繁抗菌药物以及免疫抑制剂
C、不能使用激素，但应当给予足量免疫抑制剂，配合中药治疗
D、大剂量激素，配合适度的局部药物，暂时不用免疫抑制剂
E、以非甾体类抗炎药为主，辅以部分活血化瘀中成药，局部则根据需要给予适量抗菌眼药水

答案D

解析急性视盘炎很少双眼几乎同时发生，而且如果是视盘炎，一般视力下降会更加迅猛。高血压视网膜病变，应当合并有明显的出血或渗出，而双眼急性后葡萄膜炎也很少见，且一般不会以明显的视盘充血开始。双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变可以出现黄斑水肿，但一般不会出现视盘充血。因此其视盘改变，加上黄斑可疑水肿，中等程度的视力下降，最为可能的诊断应当是VKH。由于考虑葡萄膜大脑炎(VKH)急性期，因此如果同时发现有前房细胞或房水闪辉，那么葡萄膜炎的诊断就成立，如果有多灶性视网膜浅脱离或者头痛、头皮痛等表现，诊断VKH也就基本肯定了。葡萄膜大脑炎(VKH)急性期的治疗原则是早期、大剂量激素，足够疗程。免疫抑制在本病中只是相对适应证，因此不主张一开始就使用此类药物。

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中年男性患者，发现视力下降2天，右眼视力降至0．5，左眼0．6，眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊，视盘充血。黄斑部可疑水肿。应当给予以下治疗方案

专业知识

眼科学（334）

卫生专业技术资格中级（师）

下列有关大疱性类天疱疮的叙述，不正确的是

天疱疮患者的水疱位于

下列有关光化性唇炎与其他疾病的鉴别诊断，说法错误的是

红斑狼疮的发病由Ⅱ型变态反应所致的是

A．环磷酰胺B．甲氨蝶呤C．硫唑嘌呤D．氨苯砜E．他克莫司对B淋巴细胞抑制作用较强的是

患者，男，54岁。头皮损害1个月就诊，自觉轻度疼痛。体检：头皮可见1cm×2cm簇集性毛囊性小脓疱伴断发，枕部淋巴结肿大，无发烧，病史中患者无外伤史，平常养宠物。请你根据以上病史、体检资料给予可能的诊断

患者男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液，下列治疗措施不恰当的是

普通法与衡平法的划分出现于()。

如果投资支出I突然下降，那么根据乘数理论()。

读下图，完成问题。为减轻图中平原地区的农业灾情，宜采取的主要措施是()。

在正常与遮光条件下向不同发育时期的豌豆植株供应14CO2，48h后测定植株营养器官和生殖器官中14C的量。两类器官各自所含14C量占植株14C总量的比例如图所示。与本实验相关的叙述错误的是()

嫁接技术是对植物进行人工营养繁殖的一种方法，人们常见的诸如“苹果梨”之类的就是通过嫁接技术培养出来的新的水果品种。下列关于嫁接技术描述不正确的是()。

《三国演义》开篇称：“天下大势，分久必合，合久必分。”但是这句话未必准确，因为：

在金融危机面前，许多企业承诺“不裁员”。但企业面临着一方面不减员，另一方面开工不足的难题。为应对这一难题，企业采取的措施不正确的是：

头脑中呈现当年老师做实验来说明油比水轻时的样子是()。

Smoking,whichmaybeapleasureforsomepeople,isaseruioussourceofdiscomfortfortheirfellows.【C1】______,medicalautho

中年男性患者，发现视力下降2天，右眼视力降至0．5，左眼0．6，眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊，视盘充血。黄斑部可疑水肿。 应当给予以下治疗方案

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眼科学（334）

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下列有关大疱性类天疱疮的叙述，不正确的是

天疱疮患者的水疱位于

下列有关光化性唇炎与其他疾病的鉴别诊断，说法错误的是

红斑狼疮的发病由Ⅱ型变态反应所致的是

A．环磷酰胺B．甲氨蝶呤C．硫唑嘌呤D．氨苯砜E．他克莫司对B淋巴细胞抑制作用较强的是

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患者男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液，下列治疗措施不恰当的是

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头脑中呈现当年老师做实验来说明油比水轻时的样子是()。

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