患者男性，58岁。肝硬化病史8年。畏寒发热、腹痛2天。目前体温38．5℃，全腹压痛，腹部明显膨隆，尿量600ml／d。4天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是

admin2016-01-08 39

问题患者男性，58岁。肝硬化病史8年。畏寒发热、腹痛2天。目前体温38．5℃，全腹压痛，腹部明显膨隆，尿量600ml／d。4天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是

选项 A、腹部移动性浊音阳性
B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样.
C、脾大
D、全腹压痛及反跳痛
E、蜘蛛痣及肝掌

答案D

解析患肝硬化8年，4天前有抽取腹水操作史，畏寒发热腹痛2天，考虑为感染所致，全腹痛，腹部明显膨隆，考虑腹膜炎可能，腹膜炎会出现全腹压痛及反跳痛。

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