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  3. 患者男，36岁。因“工作中不慎被硬木砸到背部，致腰背部疼痛、活动受限2小时”来诊。查体：患者脊柱胸腰段未见畸形，背部红肿，背部压痛(+)，叩击痛(+)，腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，平脐水平面以下感觉障碍，腹壁反射消失，下肢肌力0级。舌质暗红，苔黄腻，脉弦

患者男，36岁。因“工作中不慎被硬木砸到背部，致腰背部疼痛、活动受限2小时”来诊。查体：患者脊柱胸腰段未见畸形，背部红肿，背部压痛(+)，叩击痛(+)，腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，平脐水平面以下感觉障碍，腹壁反射消失，下肢肌力0级。舌质暗红，苔黄腻，脉弦

admin2022-12-22  29
问题 患者男，36岁。因“工作中不慎被硬木砸到背部，致腰背部疼痛、活动受限2小时”来诊。查体：患者脊柱胸腰段未见畸形，背部红肿，背部压痛(+)，叩击痛(+)，腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，平脐水平面以下感觉障碍，腹壁反射消失，下肢肌力0级。舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。
最可能的诊断是
选项 A、肋骨骨折
B、胸椎骨折脱位伴脊髓损伤
C、背部软组织挫伤
D、胸椎间盘突出
E、胸椎压缩骨折
答案B
解析 患者重物砸到背部，背部压痛(+)，叩击痛(+)，腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，平脐水平面以下感觉障碍，腹壁反射消失，下肢肌力0级，诊断为胸椎骨折脱位伴脊髓损伤。
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