2. 考研
  3. 李师傅是个邻里间有名的酒鬼。他本来是位十分出色的餐厅厨师，但是自从染上嗜酒的癖好后，十几年来一两瓶酒已经不能满足他的酒瘾了。早上起床，如果不喝几口酒，上班时手抖得甚至无法揉面，有时还会反胃、呕吐，最严重的一次是全身大冒冷汗，让他觉得似乎生命就要结束。他最常

李师傅是个邻里间有名的酒鬼。他本来是位十分出色的餐厅厨师，但是自从染上嗜酒的癖好后，十几年来一两瓶酒已经不能满足他的酒瘾了。早上起床，如果不喝几口酒，上班时手抖得甚至无法揉面，有时还会反胃、呕吐，最严重的一次是全身大冒冷汗，让他觉得似乎生命就要结束。他最常

admin2022-07-03  44
问题 李师傅是个邻里间有名的酒鬼。他本来是位十分出色的餐厅厨师，但是自从染上嗜酒的癖好后，十几年来一两瓶酒已经不能满足他的酒瘾了。早上起床，如果不喝几口酒，上班时手抖得甚至无法揉面，有时还会反胃、呕吐，最严重的一次是全身大冒冷汗，让他觉得似乎生命就要结束。他最常说的一句话就是：“你不要再管我喝酒了，这辈子我就是喝死也甘心!”只要大口地喝几口酒，他的症状就好多了。他一直认为这是酒虫作怪，而酒便是治虫的万灵药，所以越喝越多也越频繁，直到有一天因为喝酒做错了饭菜，工作也丢了……
试述该患者所患的心理疾病及其形成的原因和治疗方法。
选项
答案(1)案例中，李师傅很明显具有酒精依赖和酒精戒断的症状。 (2)形成的原因： ①生物因素： a．成瘾的神经生理机制：成瘾的神经生化过程的核心在于药物激活了大脑内的“快乐通路”。多巴胺通路是药物在脑内作用的中心。 b．生理易感性：遗传因素影响酒精使用和酒精依赖。 ②社会心理因素： a．父母教养及亲密关系：父母的生活方式、性格特点、物质使用情况和对物质使用的态度及忍耐程度，家庭关系的好坏，兄弟姐妹中的物质使用情况以及不良家庭教养方式，等等，这些都会与子女的物质使用有关。父母自身的问题也会带来对子女监护的缺乏，这些孩子很容易与那些物质滥用的同龄人为伍，随后成为物质的滥用者。 b．心理易感性：心理学家发现，许多人格特征都与物质使用和滥用行为高度相关。一些心理学家认为，存在一种“酗酒者人格”或“吸毒者人格”，这些人的性格特点包括无主见、缺乏自尊、孤僻不自信、无自我调节或自我控制力、反传统、焦虑、情感紊乱、好奇心、冒险性、好冲动、过度敏感、脆弱、对环境适应不良、缺乏社会责任感等。 c．压力与紧张的缓解以及强化：酒精的习得行为被认为是用于缓解内心冲突、紧张和压抑的结果。 d．对酒精及其他物质的认知和态度：喝酒的人认为喝酒能够产生缓解紧张及改善社会行为的作用，也就是说是他们对此抱有期望。 ③社会文化因素： 不良同伴、文化和种族传统、社会生活节奏等。 (3)治疗方法： ①生物治疗：目标包括减少饮酒渴望、缓解解毒过程的痛苦、治疗其他并存的躯体问题以及饮酒行为存在的下述精神问题。 a．用于减少饮酒渴望的药物：戒酒硫、阿片受体拮抗刺等。 b．用于减少急性戒断反应的药物：镇静剂。 ②心理学治疗方法： a．小组治疗。 b．环境干预：很关键的是来自于家人、朋友、社会团体对于戒酒行为的支持。 c．认知行为疗法：厌恶疗法、自我控制训练。 d．夫妻治疗：在酗酒问题的治疗当中，如果配偶或伴侣也加入进来的话，会增加获得积极治疗结果的可能性。 ③预防：制定必要的法规，限制酒精的滥用，同时，要宣传酒的危害性，提高人们对此方面问题的认知，从人的主观改变方面降低酒精的饮用量。
解析
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