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  3. 患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多入围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病

患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多入围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病

admin2016-05-11  33
问题 患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多入围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。
入院后以下哪些方面的检查有利于明确诊断
A．心脏彩超
B．电解质检查
C．脑脊液常规
D．肌电图
E．脑血管造影
F．头部MRI
选项
答案B、C、D、F
解析 患者突然起病，虽然病前有明显心理因素，但症状以躯体症状表现为主。肢体麻木乏力、不能行走，肌力0级，感觉减退。提示一方面可能系体内电解质紊乱，如低钾等；另一方面，提示可能的神经系统病变。故血常规、电解质检查、肌电图、头部MRI以及必要时脑脊液常规检查均有利于鉴别诊断。
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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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