患者，女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志不清，体温39℃，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性95％，肝区叩击痛。血清淀粉酶240索氏单位。该患者的

admin2017-08-29 59

问题患者，女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志不清，体温39℃，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10⁹／L，中性95％，肝区叩击痛。血清淀粉酶240索氏单位。
该患者的紧急处理措施为

选项 A、抗感染
B、应用肾上腺皮质激素
C、及时用升压药
D、紧急胆道减压手术
E、纠正水、电解质酸碱失衡

答案D

解析治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。

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实践能力

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