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  3. 男性，60岁。头晕、活动后心悸、气促1年。脾肋下1指。血象：白细胞2．7×109／L，Hb 55g／L，血小板72×109／L，分类未见有幼稚细胞，经叶酸、维生素B2治疗3周无效。骨髓象：增生明显活跃，红系比例66％，巨幼变，见有小巨核细胞，原始细胞2％，

男性，60岁。头晕、活动后心悸、气促1年。脾肋下1指。血象：白细胞2．7×109／L，Hb 55g／L，血小板72×109／L，分类未见有幼稚细胞，经叶酸、维生素B2治疗3周无效。骨髓象：增生明显活跃，红系比例66％，巨幼变，见有小巨核细胞，原始细胞2％，

admin2016-03-29  58
问题 男性，60岁。头晕、活动后心悸、气促1年。脾肋下1指。血象：白细胞2．7×109／L，Hb 55g／L，血小板72×109／L，分类未见有幼稚细胞，经叶酸、维生素B2治疗3周无效。骨髓象：增生明显活跃，红系比例66％，巨幼变，见有小巨核细胞，原始细胞2％，环形铁粒幼细胞5％。
为进一步明确诊断，先做哪项检查
选项 A、叶酸、维生素B12浓度
B、Hams试验
C、Coombs试验
D、克隆性染色体核型检查
答案D
解析
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