患者，女，89岁。久病体弱，肌肉瘦削，腹部可扪及积块，质地坚硬，隐痛，伴神倦乏力，面色黧黑，舌质淡紫，脉细数。其治疗首选

admin2021-07-29 44

问题患者，女，89岁。久病体弱，肌肉瘦削，腹部可扪及积块，质地坚硬，隐痛，伴神倦乏力，面色黧黑，舌质淡紫，脉细数。其治疗首选

选项 A、金铃子散合失笑散
B、香砂六君子汤
C、膈下逐瘀汤
D、八珍汤合化积丸
E、五积散

答案D

解析根据患者“腹部可扪及积块，质地坚硬”的症状，辨病为积证；伴见神倦乏力等气虚症状，以及面色黧黑，舌质淡紫等血瘀症状，故辨证为正虚瘀结证。该证治宜补益气血，活血化瘀，代表方为八珍汤合化积丸。

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