男性，50岁，因胸痛2小时来急诊，曾经有心前区不适2年，休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时，疼痛因嗳气已自发减轻，体检无特殊。胸部无压痛，ECGV1～V3T波高耸，最初心肌酶学测定CK-MB正常，以下哪一项措施最适宜

admin2012-02-20 53

问题男性，50岁，因胸痛2小时来急诊，曾经有心前区不适2年，休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时，疼痛因嗳气已自发减轻，体检无特殊。胸部无压痛，ECGV₁～V₃T波高耸，最初心肌酶学测定CK-MB正常，以下哪一项措施最适宜

选项 A、收入CCU，监测ECG和心肌酶学
B、立即做铊运动试验心肌显像
C、请胃肠专家会诊
D、立即冠脉造影明确诊断
E、带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊

答案A

解析根据患者：①男性50岁；②曾经有心前区不适2年，休息或服用硝酸甘油可缓解；③因胸痛2小时来急诊；④ECOGV₁～V₃T波高耸，最初心肌酶学测定CK—MB正常。此患者考虑冠心病、急性冠状动脉综合征，收入CCU，监测ECG和心肌酶学。

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