男，38岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按，畏寒肢冷，腹胀便溏。查体：心率75次／分，心律规整，腹平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡胖，苔白，脉迟缓。首先考虑的诊断

admin2017-06-30 33

问题男，38岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按，畏寒肢冷，腹胀便溏。查体：心率75次／分，心律规整，腹平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡胖，苔白，脉迟缓。
首先考虑的诊断是

选项 A、慢性胃炎
B、慢性胆囊炎
C、胃溃疡
D、慢性胰腺炎
E、十二指肠溃疡

答案E

解析十二指肠溃疡腹痛以半夜最甚，进餐后可缓解。

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