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  3. 患者，女，30岁。吞咽困难1月，不能进水3天，口渴、尿少、体重下降。查体：R 25次／分，P 110次／分，BP 75／50 mmHg，神清，烦躁，血钠152 mmol／L，血钾3．2 mmol／L，HCO-3降低，PaCO2正常。 患者休克的根本变化是

患者，女，30岁。吞咽困难1月，不能进水3天，口渴、尿少、体重下降。查体：R 25次／分，P 110次／分，BP 75／50 mmHg，神清，烦躁，血钠152 mmol／L，血钾3．2 mmol／L，HCO-3降低，PaCO2正常。 患者休克的根本变化是

admin2020-06-02  29
问题 患者，女，30岁。吞咽困难1月，不能进水3天，口渴、尿少、体重下降。查体：R 25次／分，P 110次／分，BP 75／50 mmHg，神清，烦躁，血钠152 mmol／L，血钾3．2 mmol／L，HCO-3降低，PaCO2正常。
患者休克的根本变化是
选项 A、代谢性酸中毒
B、脉搏快
C、尿少
D、组织灌注不足
E、低血压
答案D
解析 休克是机体有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，其根本变化是组织灌注不足。代谢性酸中毒为休克的代谢改变，脉搏快、尿量少、低血压为休克的临床表现。
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