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男性,50岁,已诊断为肝硬化5年,近2年便秘,1个月前钡灌肠检查正常,钡餐发现食管静脉曲张,5天前起解新鲜血便。 为鉴别直肠癌、痔和直肠息肉,最重要的方法是
男性,50岁,已诊断为肝硬化5年,近2年便秘,1个月前钡灌肠检查正常,钡餐发现食管静脉曲张,5天前起解新鲜血便。 为鉴别直肠癌、痔和直肠息肉,最重要的方法是
admin
2012-04-25
67
问题
男性,50岁,已诊断为肝硬化5年,近2年便秘,1个月前钡灌肠检查正常,钡餐发现食管静脉曲张,5天前起解新鲜血便。
为鉴别直肠癌、痔和直肠息肉,最重要的方法是
选项
A、肿瘤标记物
B、直肠指检
C、B超检查
D、肛门镜检查
答案
B
解析
早期结肠癌血便并非新鲜血便,常有血、脓、黏液;慢性溃疡性结肠炎病人一般无血便;直肠息肉,便鲜红血,但量不多,染于粪便之外,是便后出血或大便带血;慢性乙状结肠炎、直肠炎,一般无血便;痔,由于肝硬化,致使直肠静脉丛扩张形成痔核,排便时出血、无痛,血色鲜红,便后自行停止。
鉴别直肠癌、痔和直肠息肉的最重要检查是直肠指检,即使痔已经确诊,仍需做直肠指检。肿瘤标记物检查不特异,B超检不出早期直肠癌和息肉。肛门镜检查,有局部炎症、肛裂、妇女月经期者需要暂缓。唯直肠指检简单而重要。
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