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  3. 男性，50岁，已诊断为肝硬化5年，近2年便秘，1个月前钡灌肠检查正常，钡餐发现食管静脉曲张，5天前起解新鲜血便。 为鉴别直肠癌、痔和直肠息肉，最重要的方法是

男性，50岁，已诊断为肝硬化5年，近2年便秘，1个月前钡灌肠检查正常，钡餐发现食管静脉曲张，5天前起解新鲜血便。 为鉴别直肠癌、痔和直肠息肉，最重要的方法是

admin2012-04-25  31
问题 男性，50岁，已诊断为肝硬化5年，近2年便秘，1个月前钡灌肠检查正常，钡餐发现食管静脉曲张，5天前起解新鲜血便。
为鉴别直肠癌、痔和直肠息肉，最重要的方法是
选项 A、肿瘤标记物
B、直肠指检
C、B超检查
D、肛门镜检查
答案B
解析 早期结肠癌血便并非新鲜血便，常有血、脓、黏液；慢性溃疡性结肠炎病人一般无血便；直肠息肉，便鲜红血，但量不多，染于粪便之外，是便后出血或大便带血；慢性乙状结肠炎、直肠炎，一般无血便；痔，由于肝硬化，致使直肠静脉丛扩张形成痔核，排便时出血、无痛，血色鲜红，便后自行停止。
    鉴别直肠癌、痔和直肠息肉的最重要检查是直肠指检，即使痔已经确诊，仍需做直肠指检。肿瘤标记物检查不特异，B超检不出早期直肠癌和息肉。肛门镜检查，有局部炎症、肛裂、妇女月经期者需要暂缓。唯直肠指检简单而重要。
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