男，40岁，间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周。血压150／100mmHg。Hb 80g／L；尿蛋白(++)，蜡样管型(+)；血BUN 40mmol／L，血Cr 760μmol／L，血钾5．5mmol／L。最适宜的首选治疗方法是

admin2018-09-26 33

问题男，40岁，间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周。血压150／100mmHg。Hb 80g／L；尿蛋白(++)，蜡样管型(+)；血BUN 40mmol／L，血Cr 760μmol／L，血钾5．5mmol／L。最适宜的首选治疗方法是

选项 A、降压治疗
B、利尿药
C、纠正贫血
D、饮食治疗
E、血液透析

答案E

解析根据患者间歇性水肿、蛋白尿、高血压、血肌酐760μmol／L(707μmol／L以上)、血尿素氮40mmol／L(超过28．6mmol／L)，可确定为尿毒症；有蜡样管型，Hb 80g／L，支持晚期尿毒症；有高钾血症，治疗首选血液透析，其余选项所述目前只可作为辅助治疗手段。故本题选E。

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