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男,40岁,间歇性水肿10年,恶心、呕吐1周。血压150/100mmHg。Hb 80g/L;尿蛋白(++),蜡样管型(+);血BUN 40mmol/L,血Cr 760μmol/L,血钾5.5mmol/L。最适宜的首选治疗方法是
男,40岁,间歇性水肿10年,恶心、呕吐1周。血压150/100mmHg。Hb 80g/L;尿蛋白(++),蜡样管型(+);血BUN 40mmol/L,血Cr 760μmol/L,血钾5.5mmol/L。最适宜的首选治疗方法是
admin
2018-09-26
49
问题
男,40岁,间歇性水肿10年,恶心、呕吐1周。血压150/100mmHg。Hb 80g/L;尿蛋白(++),蜡样管型(+);血BUN 40mmol/L,血Cr 760μmol/L,血钾5.5mmol/L。最适宜的首选治疗方法是
选项
A、降压治疗
B、利尿药
C、纠正贫血
D、饮食治疗
E、血液透析
答案
E
解析
根据患者间歇性水肿、蛋白尿、高血压、血肌酐760μmol/L(707μmol/L以上)、血尿素氮40mmol/L(超过28.6mmol/L),可确定为尿毒症;有蜡样管型,Hb 80g/L,支持晚期尿毒症;有高钾血症,治疗首选血液透析,其余选项所述目前只可作为辅助治疗手段。故本题选E。
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第二单元
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