患者，男，38岁，出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史，近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎。不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是

admin2017-07-26 45

问题患者，男，38岁，出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史，近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎。
不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是

选项 A、患者年轻，长期吸烟史
B、间歇性跛行
C、足背动脉搏动消失
D、夜间痛重
E、下肢肌肉萎缩

答案A

解析血栓闭塞性脉管炎的治疗原则是防止病情发展，改善和增进下肢血液循环，保守治疗时，应严格戒烟，因为烟中的烟碱能使血管收缩，戒炯可使病情减轻，再度吸烟会复发。血栓性脉管炎和动脉硬化性闭塞症都可有间歇性跛行，足背动脉搏动消失，静息痛，下肢肌肉萎缩，但两者好发年龄不一样，前者青壮年多见，后者多见于45岁以上。

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患者电解质紊乱为(　　　)对此电解质紊乱的治疗是(　　　)

患者诊断考虑为(　　　)下一步治疗为(　　　)

可能的诊断为(　　　)首选的处理为(　　　)

该病人最可能的诊断是(　　　)除停止输血外，对该患者还应采取的措施是(　　　)

男性，55岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4。最可能的诊

男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为(　　　)

此患者存在的水代谢紊乱是(　　　)纠正此水、电解质紊乱的正确方法是(　　　)

此患者存在的水代谢紊乱是(　　　)此诊断的主要依据是(　　　)

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