患者,男,38岁,出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史,近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎。 不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是

admin2017-07-26  34

问题 患者,男,38岁,出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史,近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎。
不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是

选项 A、患者年轻,长期吸烟史
B、间歇性跛行
C、足背动脉搏动消失
D、夜间痛重
E、下肢肌肉萎缩

答案A

解析 血栓闭塞性脉管炎的治疗原则是防止病情发展,改善和增进下肢血液循环,保守治疗时,应严格戒烟,因为烟中的烟碱能使血管收缩,戒炯可使病情减轻,再度吸烟会复发。血栓性脉管炎和动脉硬化性闭塞症都可有间歇性跛行,足背动脉搏动消失,静息痛,下肢肌肉萎缩,但两者好发年龄不一样,前者青壮年多见,后者多见于45岁以上。
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