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  3. 女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。辅助检查示：血WBC5．6×109/L，Hb96g/L，Plt108×109/L，网织红细胞3．0％，尿蛋白（+），RBC5～7个/HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果与其病情相符的是

女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。辅助检查示：血WBC5．6×109/L，Hb96g/L，Plt108×109/L，网织红细胞3．0％，尿蛋白（+），RBC5～7个/HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果与其病情相符的是

admin2018-05-31  116
问题 女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。辅助检查示：血WBC5．6×109/L，Hb96g/L，Plt108×109/L，网织红细胞3．0％，尿蛋白（+），RBC5～7个/HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果与其病情相符的是
选项 A、Coombs试验（+）
B、外周血涂片可见破碎红细胞
C、血清抗肾小球基底膜抗体阳性
D、尿红细胞位相显示80％红细胞形态正常
答案A
解析 系统性红斑狼疮是最常见的一种自身免疫性疾病，该系统性红斑狼疮患者的主要病情是溶血性贫血，继发免疫是其主要的发病机制，因此辅助检查结果Coombs试验（+）与其病情相符。Coombs试验是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要依据。外周血涂片出现破碎红细胞多见于红细胞异形症，血清抗肾小球基底膜抗体阳性见于Ⅰ型急进性肾小球肾炎，相差显微镜检查尿红细胞位相是鉴别血尿是否为肾小球源性的重要方法。故选A。
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