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刘某,女,45岁,农民。2011年8月5日初诊。 主诉:目黄、身黄、尿黄3月余。 病史:有慢性胃炎病史。3月前由于劳累过度,而自觉全身乏力,逐渐出现身黄、尿黄,曾在当地医院检查,诊为“慢性肝炎”。曾服药(药物不详)未见好转,而来我院要求中医
刘某,女,45岁,农民。2011年8月5日初诊。 主诉:目黄、身黄、尿黄3月余。 病史:有慢性胃炎病史。3月前由于劳累过度,而自觉全身乏力,逐渐出现身黄、尿黄,曾在当地医院检查,诊为“慢性肝炎”。曾服药(药物不详)未见好转,而来我院要求中医
admin
2012-10-18
44
问题
刘某,女,45岁,农民。2011年8月5日初诊。
主诉:目黄、身黄、尿黄3月余。
病史:有慢性胃炎病史。3月前由于劳累过度,而自觉全身乏力,逐渐出现身黄、尿黄,曾在当地医院检查,诊为“慢性肝炎”。曾服药(药物不详)未见好转,而来我院要求中医药治疗。就诊时证见:身目俱黄,黄色晦暗,如烟熏,脘痞食少,腹胀便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡,舌苔白腻,脉濡缓。
要求:写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方、药物与用量。
选项
答案
诊断:黄疸(阴黄——寒湿阻遏) 证候诊断与分析:患者有目黄、身黄、尿黄3月余的临床特征,故诊断为黄疸。由于患者平素有慢性胃炎病史,加上本次发病为劳累过度而发病,患者有身目俱黄,黄色晦暗,如烟熏,脘闷食少,腹胀便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌苔白腻,脉濡缓的临床表现,此属阴黄中的寒湿阻遏证。由于有“慢性胃炎”而脾胃虚弱,中阳不振,寒湿阻滞,肝胆失于疏泄,胆汁外溢而发黄。“阴主晦”,阳虚寒重,故黄色晦暗如烟熏。脾虚不运,寒湿困阻,则脘痞食少,腹胀便溏。阳虚失于温养,则神疲畏寒。口淡不渴,舌淡苔白腻,脉濡缓者,为寒湿的表现。 治法:温中化湿,健脾退黄 方药:茵陈术附汤加减 茵陈30g 白术15g 附子10g 干姜6g 甘草6g
解析
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中医学专业知识题库卫生事业单位招聘考试分类
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中医学专业知识
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