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患儿,40天,因“反复呕吐34天,腹泻3天”就诊。患儿于出生后6天无明显诱因出现呕吐,吃奶后即吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,3天前出现腹泻,7~8次/d,为绿色稀水样便,精神萎靡,在当地医院治疗无明显好转。病程中无发热、咳嗽、抽搐等。患儿为G2P2,足月
患儿,40天,因“反复呕吐34天,腹泻3天”就诊。患儿于出生后6天无明显诱因出现呕吐,吃奶后即吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,3天前出现腹泻,7~8次/d,为绿色稀水样便,精神萎靡,在当地医院治疗无明显好转。病程中无发热、咳嗽、抽搐等。患儿为G2P2,足月
admin
2022-10-26
21
问题
患儿,40天,因“反复呕吐34天,腹泻3天”就诊。患儿于出生后6天无明显诱因出现呕吐,吃奶后即吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,3天前出现腹泻,7~8次/d,为绿色稀水样便,精神萎靡,在当地医院治疗无明显好转。病程中无发热、咳嗽、抽搐等。患儿为G
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,足月自然分娩。出生体重2750g,无窒息抢救史。2年前母亲自然分娩一子,于生后30天因呕吐、腹泻死亡。父母否认近亲婚配史。体格检查:体温36.7℃,脉搏124次/min,呼吸36次/min,血压80/50mmHg,体重2.52kg,身高51cm。反应欠佳,营养不良外貌,腹部皮下脂肪0.3cm。前囟平,大小1cm×1cm,口唇稍干,无发绀。两肺呼吸音清,未闻及啰音。心音略低钝。腹平软,肝肋下2cm,脾肋下未触及。外生殖器畸形,阴蒂增大似阴茎,尿道开口于肥大的阴蒂下方,有独立的阴道开口,阴唇明显着色,大阴唇融合似阴囊,未触及肿块。
该患儿的重要处理有
选项
A、纠正水、电解质紊乱
B、必须使用含钾溶液
C、可肌内注射醋酸脱氧皮质醇
D、可口服氟氢可的松0.05~0.1mg/d
E、糖皮质激素首选氢化可的松
答案
A,C,D,E
解析
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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