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患者,女性,30岁,2h前不慎摔伤头部入院,患者意识不清,烦躁,阵发性抽搐,呕吐,颅脑CT示广泛性脑挫裂伤,体温39.8℃,欲给予冬眠降温疗法。 下列护理措施不正确的是
患者,女性,30岁,2h前不慎摔伤头部入院,患者意识不清,烦躁,阵发性抽搐,呕吐,颅脑CT示广泛性脑挫裂伤,体温39.8℃,欲给予冬眠降温疗法。 下列护理措施不正确的是
admin
2015-12-29
24
问题
患者,女性,30岁,2h前不慎摔伤头部入院,患者意识不清,烦躁,阵发性抽搐,呕吐,颅脑CT示广泛性脑挫裂伤,体温39.8℃,欲给予冬眠降温疗法。
下列护理措施不正确的是
选项
A、用药前量体温、脉搏、呼吸、血压
B、物理降温后用冬眠药物
C、患者在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运
D、维持直肠内温度在32~34℃
E、维持电解质及酸碱平衡
答案
B
解析
冬眠低温疗法的护理:冬眠低温疗法前应观察生命体征、意识、瞳孔和神经系统病症并记录;先按医嘱静脉滴注冬眠药物,方可开始物理降温;若未进入冬眠状态即开始降温,病人的御寒反应会出现寒战,使机体代谢率增高、耗氧量增加,反而增高颅内压;降温速度以每小时下降1℃为宜,体温降至肛温32—34℃较为理想;冬眠低温疗法时间为3~5日,停止治疗时先停物理降温,再逐渐停用冬眠药物,任其自然复温。
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章节复习
护理学(203)
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