35岁，初产妇，孕37周，重度妊高征，血压170/110mmHg，宫缩强有力，无明显间歇，子宫硬如板样，胎心听不到，患者烦躁不安，严重贫血。最可能的诊断是

admin2011-01-09 29

问题 35岁，初产妇，孕37周，重度妊高征，血压170/110mmHg，宫缩强有力，无明显间歇，子宫硬如板样，胎心听不到，患者烦躁不安，严重贫血。最可能的诊断是

选项 A、先兆子宫破裂
B、子宫破裂
C、子宫痉挛性收缩
D、胎盘早剥
E、前置胎盘

答案D

解析妊高征患者，孕晚期宫缩强有力、子宫硬如板样、有内出-血征象导致重度贫血，这些都是胎盘早剥的典型表现。且重度妊高征是胎盘早剥的高危因素，所以最可能的诊断是胎盘早剥。

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临床执业助理医师

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