中年女性,左上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查:患侧方肩,Dugas征阳性。 治疗上首选( )

admin2017-06-20  25

问题       中年女性,左上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查:患侧方肩,Dugas征阳性。
治疗上首选(  )

选项 A、悬吊牵引
B、皮肤牵引
C、骨牵引
D、手术切开复位,内固定
E、手法复位,外固定

答案E

解析 根据典型外伤史,患肢轻度外展弹性固定、病人以健手托患侧前臂、方肩畸形、Du—gas征阳性,不难诊断为肩关节脱位。应尽早在局麻下(2%利多卡因10ml注入关节腔内)手法复位。常用Hippocrates法复位。复位后,用三角巾托起伤肢,保持肘关节屈曲90。。鼓励病人腕关节及指关节活动,去除固定后,逐步练习做肩关节活动。
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