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  3. 男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分钟。化验：Hb163g/L．血细胞比容0．55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。 治疗措施应是

男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分钟。化验：Hb163g/L．血细胞比容0．55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。 治疗措施应是

admin2018-05-31  40
问题 男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分钟。化验：Hb163g/L．血细胞比容0．55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。
治疗措施应是
选项 A、快速输入高渗葡萄糖
B、静脉滴注升压药物
C、静脉点滴5％碳酸氢钠
D、快速输入等渗电解质溶液、胶体液
答案D
解析 急性肠梗阻属于急性缺水，多引起等渗性缺水。口渴，尿少，口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，脉搏增快，是缺水的表现，血清钠140mmol/L说明渗透压正常。因此，该患者可能发生等渗性缺水。等渗性缺水的治疗应该补充平衡盐液，由于患者脉搏116次/每分。可能是早起休克的表现，应该首选补充血容量以纠正休克。因此治疗措施应该是快速输入等渗电解质溶液，胶体液。
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