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  3. A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 休克病人可发生

A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 休克病人可发生

admin2016-06-20  24
问题 A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
休克病人可发生
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案C
解析 (1)临床最常见的酸碱失调是代谢性酸中毒，其主要病因有：①碱性物质丢失过多：见于腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘等；②酸性物质过多：失血性及感染性休克，组织长期缺O2，可发生乳酸性酸中毒；糖尿病或长期不能进食，可形成大量酮体，引起酮症酸中毒；抽搐、心搏骤停等引起有机酸的过多形成；治疗时应用氯化铵或盐酸精氨酸过多，可引起高Cl-的酸中毒；③肾功能不全：远曲小管性酸中毒系泌H+功能障碍所致，近曲小管性酸中毒则是HCO3-再吸收功能障碍所致。(2)代谢性碱中毒的主要病因有：①胃液丧失过多：如严重呕吐、长期胃肠减压及幽门梗阻等；②碱性物质摄入过多：长期服用碱性药物、大量输注库存血(抗凝剂枸橼酸钠入血后可转化成HCO3-，致碱中毒)；③缺钾：可引起细胞外液的碱中毒及低钾血症；④利尿剂的作用：呋塞米、依他尼酸等可发生低氯性碱中毒。
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