女，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5天，近日来尿量有所减少，每日尿量700～800ml，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb 100g／L，血清钾6．5mmol／L，BUN 33．5mmol／L，血肌酐884μmol／

admin2018-09-22 45

问题女，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5天，近日来尿量有所减少，每日尿量700～800ml，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb 100g／L，血清钾6．5mmol／L，BUN 33．5mmol／L，血肌酐884μmol／L。
最有助于诊断的进一步检查是

选项 A、肾脏B超
B、静脉肾盂造影
C、核素肾图
D、肾活检
E、血气分析

答案D

解析肾脏B超、静脉肾盂造影、放射性核素肾图均对排除尿路梗阻和慢性肾功能不全很有帮助，但该患者诊断为庆大霉素导致急性肾衰竭，病因明确，不存在梗阻，故不选A、B、C；肾活检是确诊急性肾衰竭的方法，且活检可以明确药源性肾衰竭。故选D。

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女，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5天，近日来尿量有所减少，每日尿量700～800ml，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb 100g／L，血清钾6．5mmol／L，BUN 33．5mmol／L，血肌酐884μmol／

第二单元

临床执业医师

执业医师

女，28岁。连续发热1月，关节痛，G1P1，白细胞为3．4×109／L，血红蛋白98g／L，血小板200×109／L，血沉76mm／h，尿红细胞(+)，尿蛋白(++)，抗核抗体1：3．2。可能出现的肾免疫病理检查是

肾病综合征最重要的诊断依据是

初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4h入院，贫血貌，血压130／80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是

初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4h入院，贫血貌，血压130／80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。可能的诊断是

可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是

男，32岁。患慢粒半年，应用白消安治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb7．0g／L，WBC50×109／L，Plt50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15％。该例的诊断为

男，30岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检查见视神经盘水肿，血常规、血沉正常。根据以上的检查结果，最重要的治疗是

A．联想散漫B．思维插入C．思维奔逸D．强制性思维E．强迫性思维患者体验到思维活跃脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念，该症状为

男，38岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg，血常规Hb80g／L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP，血Scr485μmol／L。上例患者肾功能损害分期为

羊水过多的概念正确的是

条件转移指令JENEXT，能转移到语句标号为NEXT执行的条件是()

患者，男性，26岁，舌部溃疡1个月。患者近2个月来，低热、乏力、盗汗。检查：舌部右侧溃疡，较深，约1.0cm×0.5cm，边缘不齐，表面假膜，基底有细小的颗粒状结节，触痛明显。为尽早作出诊断，首选的检查方法为

大型建设工程项目总进度目标沦证的核心工作是()

某人投保意外伤害保险一份，保险金额为15万元。在保险期限内不慎发生扭伤，一月后痊愈，该次事故发生医药费328元。事后，被保险人向保险人提出索赔。那么，保险人对此索赔的正确处理方法是(　　)。

下列关于客户资产的表述中，错误的是()。

小王受雇与某物业服务企业9年5个月，因企业业务转型遭遇解雇，解雇时小王工资7000元，解雇前12个月月均工资6000元，按照劳动合同法，用人单位应当给予小王的解雇经济补偿为()元。

构建社会主义和谐社会，与建设社会主义物质文明、精神文明、政治文明是有机统一的，其中主要是指()。

关于我国粮食安全的问题，以下说法错误的是()。

关于Web服务的描述中，正确的是()。

Gary:Itisgenerallyheldthatonecanpickupaforeignlanguageeasilywhenundertheageofeight.Ifyouimmerseachild

女，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5天，近日来尿量有所减少，每日尿量700～800ml，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb 100g／L，血清钾6．5mmol／L，BUN 33．5mmol／L，血肌酐884μmol／

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女，28岁。连续发热1月，关节痛，G1P1，白细胞为3．4×109／L，血红蛋白98g／L，血小板200×109／L，血沉76mm／h，尿红细胞(+)，尿蛋白(++)，抗核抗体1：3．2。可能出现的肾免疫病理检查是

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初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4h入院，贫血貌，血压130／80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是

初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4h入院，贫血貌，血压130／80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。可能的诊断是

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男，32岁。患慢粒半年，应用白消安治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb7．0g／L，WBC50×109／L，Plt50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15％。该例的诊断为

男，30岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检查见视神经盘水肿，血常规、血沉正常。根据以上的检查结果，最重要的治疗是

A．联想散漫B．思维插入C．思维奔逸D．强制性思维E．强迫性思维患者体验到思维活跃脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念，该症状为

男，38岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg，血常规Hb80g／L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP，血Scr485μmol／L。上例患者肾功能损害分期为

羊水过多的概念正确的是

条件转移指令JENEXT，能转移到语句标号为NEXT执行的条件是()

患者，男性，26岁，舌部溃疡1个月。患者近2个月来，低热、乏力、盗汗。检查：舌部右侧溃疡，较深，约1.0cm×0.5cm，边缘不齐，表面假膜，基底有细小的颗粒状结节，触痛明显。为尽早作出诊断，首选的检查方法为

大型建设工程项目总进度目标沦证的核心工作是()

某人投保意外伤害保险一份，保险金额为15万元。在保险期限内不慎发生扭伤，一月后痊愈，该次事故发生医药费328元。事后，被保险人向保险人提出索赔。那么，保险人对此索赔的正确处理方法是( )。

下列关于客户资产的表述中，错误的是()。

小王受雇与某物业服务企业9年5个月，因企业业务转型遭遇解雇，解雇时小王工资7000元，解雇前12个月月均工资6000元，按照劳动合同法，用人单位应当给予小王的解雇经济补偿为()元。

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