2. 医学
  3. 男性，58岁，黑便伴乏力1周，1小时前突然恶心，呕血1次，量约200ml，伴头晕、心悸。既往无“胃病、乙肝”病史。查体：T36．9℃，P100次／分，R22次／分，BP95／75mmHgo慢性病容，巩膜无黄染。腹软，无压痛，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阴性

男性，58岁，黑便伴乏力1周，1小时前突然恶心，呕血1次，量约200ml，伴头晕、心悸。既往无“胃病、乙肝”病史。查体：T36．9℃，P100次／分，R22次／分，BP95／75mmHgo慢性病容，巩膜无黄染。腹软，无压痛，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阴性

admin2018-05-10  29
问题 男性，58岁，黑便伴乏力1周，1小时前突然恶心，呕血1次，量约200ml，伴头晕、心悸。既往无“胃病、乙肝”病史。查体：T36．9℃，P100次／分，R22次／分，BP95／75mmHgo慢性病容，巩膜无黄染。腹软，无压痛，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音4～6次／分。
如果胃镜检查发现胃内有大量积血和血凝块而影响视野，为明确病因和出血部位，下列检查首选
选项 A、腹部B超
B、腹部CT
C、腹部MRI
D、选择性腹腔动脉造影
E、腹部X线立、卧位平片检查
答案D
解析 上消化道急性大出血时一般不宜行钡餐检查。如果胃内有大量积血和血凝块而影响胃镜检查的视野，采用选择性腹腔动脉造影同样能明确病因和出血部位。
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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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