男性，76岁。既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130／70mmHg，P 40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×

admin2016-04-27 31

问题男性，76岁。既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130／70mmHg，P 40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。
该患者动态心电图提示最长RR间歇3．2秒，下列治疗最适合该患者的是

选项 A、暂时观察病情
B、射频消融手术使其转为窦性心律
C、VVI型起搏器植入术
D、DDD型起搏器植入术
E、阿托品提高心室率

答案C

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70／40mmt电，P124次／分，Hb60g／L。估计出血量最可能是

A．食管静脉曲张破裂B．急性糜烂性胃炎C．反流性食管炎D．食管贲门黏膜撕裂综合征E．消化性溃疡男性，24岁。3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，3天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血。

女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。还需要与下列疾病鉴别的是

女性，22岁。低热，腹泻4个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及5cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm／h，PPD皮试强阳性。最可能的疾病是

女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次／分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列诊断可能性最大的是

关于缺血性肠病的治疗以下错误的是

女性，28岁。1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧。目前胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液。以下可能性最大的是

男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列错误的是

下列不是Homer综合征特征性表现的是

男性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／min，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为

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X线管中，阳极靶面的作用是

A．足月儿B．早产儿C．过期产儿D．小于胎龄儿E．早期新产儿胎龄＞28周至＜37周的新生儿

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