患者，女性，35岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g／L，而决定行全子宫切除术。术前主刀医生在考虑手术各步注意事项时，可不必顾虑的是

admin2021-08-16 61

问题患者，女性，35岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g／L，而决定行全子宫切除术。术前主刀医生在考虑手术各步注意事项时，可不必顾虑的是

选项 A、摊离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱
B、推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠
C、切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管
D、切断圆韧带时，避免损伤输尿管
E、切除子宫动脉时，注意勿损伤输尿管

答案D

解析输尿管起自肾盂，在骶髂关节处跨髂外动脉起点的前方进入骨盆腔，并在腹膜后沿髂内动脉下行，到达阔韧带基底部向前内方行，在宫颈外侧约2 cm处，于子宫动脉下方穿过，穿越输尿管隧道进入膀胱。圆韧带在解剖上距离输尿管较远，切断时，不损伤输尿管。

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