男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射、呕吐，应考虑为

admin2013-06-01 20

问题男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射、呕吐，应考虑为

选项 A、肠扭转
B、肠套叠
C、肠粘连
D、肠肿瘤
E、肠系膜动脉栓塞

答案A

解析小肠扭转表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续性疼痛阵发性加剧，由于肠系膜受到牵拉，疼痛可放射至腰背部。呕吐频繁，腹胀以某一部位特别明显，腹部有时可触及扩大的肠袢。乙状结肠扭转多见于乙状结肠过长有便秘的老人，以往多次腹痛发作而排气排便后缓解的病史，病人左腹部可有明显膨胀。肠粘连多有腹腔手术创伤感染的病史，肠套叠以2岁以下小孩多见。肠肿瘤多伴有肠道出血，肠系膜动脉栓塞病人往往有风心病、冠心病、房颤等既往病史，早期腹部软，肠鸣音存在，与腹痛不相称，呕吐或呕血后腹痛减轻，据此可以鉴别。故选A。

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