患者，男，49岁。患支气管哮喘20年，急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率120次／分钟，律齐。用氨茶碱、激素后哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是

admin2021-12-17 87

问题患者，男，49岁。患支气管哮喘20年，急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率120次／分钟，律齐。用氨茶碱、激素后哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是

选项 A、严重支气管痉挛
B、并发左心衰
C、并发气胸
D、继发肺部感染
E、并发呼吸衰竭

答案C

解析用氨茶碱、激素后哮鸣音改善，排除A项；无心力衰竭体征，排除B项；突然加重，感染也排除。突然加重，左肺呼吸音减弱考虑并发气胸，其他几个项很少会出现一侧呼吸音减弱。哮喘发作时，会由于胸部呈过度充气状态，肺内压过大，使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，造成气胸。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/5uqN777K

最新回复(0)

第三单元

中医类（中西医）执业医师

执业医师

患者，男，60岁。上腹隐痛1年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。其诊断是

患者，男，56岁。患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，咽痒，咯稀薄白色痰，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选

患者，女，40岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是

患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

患者，男，18岁。因高热，胸痛，咳铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次／分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×109／L。治疗应首选

治疗上消化道出血脾不统血证，应首选

A．传染病通报B．传染病监测C．传染病义务报告人D．传染病责任报告人E．传染病疫情公布疾病预防控制机构及其执行职务的人员发现传染病患者或疑似患者向有关部门的报告属于

计划生育技术服务机构中的医师资格取得及管理执行

卫生法的概念是指

葡萄糖在肾小管被动重吸收时，所需的能量间接的来源于

A．利水消肿B．润肺止咳C．消肿散结D．杀虫疗疮E．祛风止痒除润肠通便外，松子仁还具有的功效是

有关国家基本药物的动态管理的说法，错误的是

养花专业户李某为防止偷花，在花房周围私拉电网。一日晚，白某偷花不慎触电，经送医院抢救，不治身亡。李某对这种结果的主观心理态度是什么?

消防水泵接合器数量的确定，一般按(　　)。

封闭式基金一般采用()方式分红。

非居民企业因会计账簿不健全，资料残缺难以查账，或者其他原因不能准确计算并据实申报其应纳税所得额的，税务机关有权采取方法核定其应纳税所得额，下列表述错误的有()。

在“滞胀”状态下，哪一种政策更有效?()

归档范围不具备的作用是()。

Theworkerwas______withindignation.

设y=ln(1+3－x)，则dy=______．