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男性,患者,19岁。大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T37.3℃,P102次/分,R21次/分,BP120/84mmHg。神清,心率1
男性,患者,19岁。大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T37.3℃,P102次/分,R21次/分,BP120/84mmHg。神清,心率1
admin
2019-09-25
26
问题
男性,患者,19岁。大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T37.3℃,P102次/分,R21次/分,BP120/84mmHg。神清,心率102次/分,第一心音减弱,律不整,可闻早搏32次/分,各瓣膜区未闻杂音,双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图:①窦性心动过速、频发室早,二联律;②各导联ST段水平下移0.1~0.15mV,V
1
~V
6
导联T波倒置。心肌酶:AST56U/L、LDH364U/L、CK1070IJ/L、CK—MB90U/L。胸部X线:心肺未发现异常。心脏B超:室壁运动减弱,符合心肌炎改变。
提问2:急性病毒性心肌炎的诊断依据是
A.明确的病毒感染流行病学史:发病前_二周有鼻塞、流涕等感冒症状
B.感冒后出现不能用一般原因解释的疲乏无力和胸闷、心悸、气短
c.确切的心脏损害依据:心电图:窦性心动过速、频发室早二联律、广泛ST段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高:LDH364U/L、CK1070U/L、CK—MB 90U/L
D.为青壮年,既往体健,无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、β受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史
E.以上都是
选项
答案
E
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/5vYk777K
0
专业知识
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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