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  3. 女性，37岁。因左叶甲状腺乳头状癌行甲状腺左叶全切、峡部及右叶大部切除术。术后第l天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛。 (2015年第117题)首要的处理措施是

女性，37岁。因左叶甲状腺乳头状癌行甲状腺左叶全切、峡部及右叶大部切除术。术后第l天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛。 (2015年第117题)首要的处理措施是

admin2019-07-12  44
问题     女性，37岁。因左叶甲状腺乳头状癌行甲状腺左叶全切、峡部及右叶大部切除术。术后第l天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛。
(2015年第117题)首要的处理措施是
选项 A、检查引流管
B、拆除颈部伤口缝线
C、气管切开
D、静脉注射钙剂
答案D
解析 (1)该女性患者，因甲状腺癌行甲状腺近全切除术，术后第l天发生手足持续性痉挛、口周麻木，故考虑最可能原因为手术误伤甲状旁腺，导致低钙血症。为明确此诊断，首选的检查是血清钙、磷浓度。(2)患者发生手足抽搐后，应限制肉类、乳品和蛋类等食品(因含磷较高。影响钙的吸收)。但抽搐发作时，应立即静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20 ml。
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