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医学
男,44岁。腹胀、乏力半年,加重伴尿量减少3天。尿量100~200ml/d。查体:心率80次/分,呼吸19次/分,慢性病容,口唇无发绀,可见蜘蛛痣,巩膜黄染。腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及。脾平脐,移动性浊音(+)、双下肢凹陷性水肿,实验室检查:血白
男,44岁。腹胀、乏力半年,加重伴尿量减少3天。尿量100~200ml/d。查体:心率80次/分,呼吸19次/分,慢性病容,口唇无发绀,可见蜘蛛痣,巩膜黄染。腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及。脾平脐,移动性浊音(+)、双下肢凹陷性水肿,实验室检查:血白
admin
2018-05-25
67
问题
男,44岁。腹胀、乏力半年,加重伴尿量减少3天。尿量100~200ml/d。查体:心率80次/分,呼吸19次/分,慢性病容,口唇无发绀,可见蜘蛛痣,巩膜黄染。腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及。脾平脐,移动性浊音(+)、双下肢凹陷性水肿,实验室检查:血白细胞2.8×10
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/L,N0.62,HbsAg(+),ALT52U/L,AST86U/L,TBiL46μmol/L,BUN18.6mmol/L,SCr258.3μmol/L。最有可能的诊断是
选项
A、自发性腹膜炎
B、肝肾综合征
C、肝肺综合征
D、肝癌
E、肝性脑病
答案
B
解析
本题主要考的是肝硬化并发症,患者肝硬化伴大量腹水,出现了少尿、氮质血症(血肌酐升高),故诊断为肝肾综合征。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/5yoN777K
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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