男婴,2岁,发现右腹部包块2个月,进行性增大,查体:患儿发育、营养正常,右腰部饱满,可触及约8cm×12cm×l5cm大小包块,质中硬,光面光滑,略可活动,包块越过中线2cm。镜下血尿(+++),BP120/70mmHg。 CT扫描提示右肾巨大占位性病变

admin2014-05-13  74

问题 男婴,2岁,发现右腹部包块2个月,进行性增大,查体:患儿发育、营养正常,右腰部饱满,可触及约8cm×12cm×l5cm大小包块,质中硬,光面光滑,略可活动,包块越过中线2cm。镜下血尿(+++),BP120/70mmHg。
CT扫描提示右肾巨大占位性病变,下腔静脉受压,腹膜后淋巴结肿大,胸片提示右下肺转移性病灶。最佳的治疗方案是

选项 A、化疗+放疗
B、化疗
C、放弃治疗
D、尽快手术探查,切除原发肿瘤,术后化疗
E、先活检,据病理结果后化疗,待肿瘤体积缩小后再手术

答案E

解析
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