患者，男，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛3天，体温39～40℃，为弛张热，不伴咳嗽、黄疸、胸痛，伴乏力、食欲缺乏。问题6：该患者的治疗措施包括 1．全身支持治疗 2．抗感染 3．肝叶切除 4．经皮肝穿刺引流 5．外科手术切开引流 6．超声引导脓腔内硬

admin2019-08-13 55

问题患者，男，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛3天，体温39～40℃，为弛张热，不伴咳嗽、黄疸、胸痛，伴乏力、食欲缺乏。
问题6：该患者的治疗措施包括
1．全身支持治疗
2．抗感染
3．肝叶切除
4．经皮肝穿刺引流
5．外科手术切开引流
6．超声引导脓腔内硬化药注射

选项

答案1，2，4，6。

解析在治疗原发病灶的同时，使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法来控制炎症，促使脓肿吸收自愈。由于细菌性肝脓肿患者中毒症状严重，全身状况差，故在应用大剂量抗生素控制感染的同时，应积极补液，纠正水与电解质紊乱，在B超或CT引导下以粗针行脓腔穿刺冲洗或者置入引流导管，置入导管后可引流或定时冲洗，至脓腔小于1．5cm时可拔除。也可行超声引导脓腔内硬化药注射。

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