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  3. 患者，男性，30岁。患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2．3mmol／L，最可能的诊断是

患者，男性，30岁。患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2．3mmol／L，最可能的诊断是

admin2021-08-16  83
问题 患者，男性，30岁。患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2．3mmol／L，最可能的诊断是
选项 A、慢性甲亢性肌病
B、周期性瘫痪
C、周围神经炎
D、重症肌无力
E、癔症
答案B
解析 青年男性患者，明确诊断为甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动，双下肢膝腱发射减弱，无肌萎缩，为周期性瘫痪常见的临床表现。血钾测定2．3 mmol／L(正常值为3．5～5．5 mmol／L，血钾低于3．5 mmol／L为低钾血症)，患者最可能的诊断为低钾型周期性瘫痪。慢性甲亢性肌病主要表现为近端肌群肌无力、萎缩，以肩胛带和骨盆带肌群为主，很少累及下肢肌。周围神经炎为糖尿病常见的并发症，在甲亢患者中罕见，主要表现为感觉障碍。甲亢伴重症肌无力主要累及眼部肌群，表现为上睑下垂，眼球活动障碍，复视等。癔症为一种精神疾病，主要表现为昏迷、不自主运动等。
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