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男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱疹,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC21×109/L,
男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱疹,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC21×109/L,
admin
2018-09-20
42
问题
男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱疹,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC21×10
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/L,中性粒细胞0.90,核左移。
该患应用青霉素800万单位,每日2次静滴,3天后体温未明显下降,右胸痛加重。考虑可能的情况是
选项
A、肺炎的诊断有误
B、肺炎合并冠心病
C、出现并发症
D、选药不当
E、剂量不够
答案
C
解析
若体温降而复升或3天后仍不降者,应考虑肺炎链球菌的并发症,如胸膜炎、心包炎或关节炎等。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/65qk777K
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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