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患者,女,31岁。车祸造成损伤性血胸,来院后立即为其行胸腔闭式引流术。现有引流一处,在术后观察中,引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能
患者,女,31岁。车祸造成损伤性血胸,来院后立即为其行胸腔闭式引流术。现有引流一处,在术后观察中,引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能
admin
2019-04-24
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问题
患者,女,31岁。车祸造成损伤性血胸,来院后立即为其行胸腔闭式引流术。现有引流一处,在术后观察中,引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能
选项
A、30ml/h
B、50ml/h
C、100ml/h
D、150ml/h
E、200ml/h
答案
E
解析
观察胸腔引流液的量、色、质和性状。若每小时引流量超过200ml并持续3小时以上、引流出的血液很快凝固,持续脉搏加快,血压降低,补充血容量后血压仍不稳定,血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容持续下降,胸部X线显示胸腔大片阴影,则提示有活动性出血的可能,应积极做好开胸手术的术前准备。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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