2. 医学
  3. 原发性高血压是指原因不明的，以体循环动脉压增高为特征的临床综合征。试解释血压是怎么形成的?高血压又是怎样形成的?高血压有哪些症状?引起高血压的原因有哪些呢?高血压对哪些主要器官有影响?肥胖与高血压有什么联系?原发性高血压与继发性高血压有什么区别?怎样预防高

原发性高血压是指原因不明的，以体循环动脉压增高为特征的临床综合征。试解释血压是怎么形成的?高血压又是怎样形成的?高血压有哪些症状?引起高血压的原因有哪些呢?高血压对哪些主要器官有影响?肥胖与高血压有什么联系?原发性高血压与继发性高血压有什么区别?怎样预防高

admin2011-12-20  56
问题 原发性高血压是指原因不明的，以体循环动脉压增高为特征的临床综合征。试解释血压是怎么形成的?高血压又是怎样形成的?高血压有哪些症状?引起高血压的原因有哪些呢?高血压对哪些主要器官有影响?肥胖与高血压有什么联系?原发性高血压与继发性高血压有什么区别?怎样预防高血压?
选项
答案1)血压的形成：人体的循环器官包括心脏、血管和淋巴系统，它们之间相互连接，构成一个基本上封闭的“管道系统”。正常的心脏是一个强有力的肌肉器官，就像一个水泵，它日夜不停有节律地搏动着。心脏一张一缩，使血液在循环器官内川流不息。血液在血管内流动时，无论心脏收缩或舒张，都对血管壁产生一定的压力。当心室收缩时，心脏把血液射入大动脉，血液对动脉壁产生压力，使血管扩张，这时形成的动脉血压叫收缩压，也叫高压。当心室舒张时心脏停止向动脉射血，扩张的动脉靠弹性回缩，从而推动血液继续向前流动，并使动脉内保持一定的血压，动脉内的血压会随着血管回缩而下降，当压力降到最低值时，故称为“低压”，就是舒张压。平时我们所说的“血压”，其实际是血液在血管里流动时对血管壁产生的侧压力。平时测的血压值有两个，即收缩压(高压)和舒张压(低压)。 2)高血压的形成：高血压又称原发性高血压，其形成原因到目前为止，不十分明了。但目前一致认为：是受各种因素的影响使正常血压的调节功能失调而形成的。大量流行病调查资料表明：大脑皮质功能紊乱、高级神经中枢功能失调在发病中占主导地位。大脑皮质功能失调可引起交感神经兴奋性增强，使肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素增多。前者提高了心脏的排血量，后者使全身细小动脉痉挛，又能影响腺垂体(垂体前叶)，促使肾上腺皮质激素的分泌，提高血管对肾素一血管紧张素等各种升压物质的敏感性而升高血压。同时，外界环境及内在的不良刺激可引起强烈、反复、长时间的精神紧张和情绪波动，导致大脑皮质兴奋与抑制过程失调，血管收缩中枢及交感神经兴奋性增强，引起全身细小动脉收缩，外周血管阻力增高，血压也随之升高。细小动脉长时间收缩，小血管可出现营养障碍，加之脂类的沉积，逐渐发生广泛的小动脉硬化。对于内脏器官可导致缺血，尤其是肾缺血，可产生肾素，肾素使肝脏产生的血管紧张素原形成血管紧张素，促使全身细小动脉进一步收缩，血压升高更明显。这也加快了全身小动脉的硬化，于是血压由暂时的、波动性的升高转为持久的高血压状态。 3)高血压的症状：高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。头晕和头痛是高血压最多见的脑部症状，大部分患者表现为持续性沉闷不适感，经常头晕可妨碍思考，降低工作效率，注意力不集中，记忆力下降，尤以近期记忆力减退为甚。长期的高血压导致脑供血不足，也是引起头晕的原因之一。头痛可表现为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有时引起恶心、呕吐，多因血压突然升高使头部血管反射性强烈收缩所致，疼痛的部位可在两侧太阳穴或后脑。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。 4)引起高血压的原因：根据流行病学统计，部分人群属于高血压的高发人群： a. 父母患高血压则其子女患高血压的概率明显高于父母血压正常者。 b．食盐摄入多的人容易患高血压，高钠摄入可使血压升高而低钠摄入可降压。而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。故吃的菜肴应尽量淡一些，尽量少吃咸鱼、咸肉、咸菜、酱菜等。 c．食用饱和脂肪酸(如动物脂肪)的人比食用不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)的人易患高血压。 d．长期饮酒者高血压的患病率升高，而且与饮酒量呈正比。 e．从事须高度集中注意力工作、长期精神紧张、长期受噪音等不良刺激者易患高血压。 f．此外，吸烟、肥胖者也易患高血压。 5)血压持久升高可有心、脑、肾、血管等靶器官损害。 a．心：左心室长期面向高压工作可致左心室肥厚、扩大，最终导致充血性心力衰竭。血压可促使冠状动脉粥样硬化的形成及发展并使心肌氧耗量增加，可出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。 b．脑：长期高血压可形成小动脉的微动脉瘤，血压骤然升高可引起破裂而致脑出血。高血压也促进脑动脉粥样硬化发生，可引起短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成。血压急剧升高可发生高血压脑病，表现为严重头痛、恶心、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥，血压降低即可逆转。 c．肾：长期持久血压升高可加速肾动脉粥样硬化的发生，可出现蛋白尿、肾功能损害。 6)肥胖人高血压的形成不同于原发性高血压和肾性高血压。多数研究人员认为：由于肥胖人的脂肪组织大量增加，扩充了血管床，血液循环量相对增加，在正常心率的情况下，心搏出量要增加许多，长期的负担过重，左心肥厚，血压升高。 7)原发性高血压与继发性高血压的区别： a. 原发性高血压：没有引起高血压的其他疾病，一般跟遗传因素、高钠盐摄入、长期精神紧张、肥胖、吸烟、过量饮酒等有关。 b．继发性高血压：由于其他疾病导致的高血压，很复杂，简单说包括肾性高血压，比如慢性肾炎、肾功能衰竭、肾动脉狭窄等；内分泌疾病，比如肾上腺肿瘤、增生等；甲状腺功能亢进；脑瘤；多发性大动脉炎；药物。 8)怎样预防高血压?可依循以下六项措施： a. 减少食盐摄入量。每天摄入盐量应少于5克，大约每天为小汤匙的半匙。 b．合理膳食。饮食应限制脂肪摄入，多食新鲜水果、蔬菜、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。 c．合理减肥、控制体重。最有效的方法是适度节制饮食，减少每天摄入的总热量；增加体力活动，包括快步、慢跑、游泳等。 d．戒烟限酒。烟草中含有尼古丁，能刺激心脏使心跳加快，并使血管收缩，血压升高。大量饮酒，尤其是烈性酒，可使心跳加快，血压升高。 e．适当的体育锻炼可增强体质，每次活动一般以30一60分钟为宜，强度因人而异，量力而行。 f．注意心理、社会因素。注意劳逸结合、保持心情舒畅，避免情绪大起大落。高血压病是冠心病最主要的危险因素之一。防治高血压，对预防冠心病，减少冠心病死亡率具有重要意义。
解析
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