女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT200U／L，TBil370μmol／L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是

admin2017-03-18 70

问题女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT200U／L，TBil370μmol／L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是

选项 A、慢性重型肝炎
B、慢性肝炎急性发作
C、急性重型肝炎
D、慢性肝炎
E、亚急性重型肝炎

答案B

解析患者有乙肝病史5年，所以是慢性肝炎。现出现转氨酶升高，胆红素升高，表明肝炎急性发作。

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