男性,46岁,建筑工人,施工过程中从高处坠落,骑在栏杆上,自述伤后会阴部疼痛,尿道口滴血伴排尿困难。查体:会阴部明显血肿,阴囊、阴茎肿胀,直肠指检指套无染血,前列腺固定。 该患者最可能的诊断是

admin2017-01-18  41

问题 男性,46岁,建筑工人,施工过程中从高处坠落,骑在栏杆上,自述伤后会阴部疼痛,尿道口滴血伴排尿困难。查体:会阴部明显血肿,阴囊、阴茎肿胀,直肠指检指套无染血,前列腺固定。
该患者最可能的诊断是

选项 A、前尿道损伤
B、后尿道损伤
C、膀胱损伤
D、直肠损伤
E、睾丸损伤

答案A

解析 前尿道损伤多发生于尿道球部,多为骑跨伤所致。球部裂伤或完全断裂后,损伤部位及周围可形成血肿及尿外渗,使阴囊、会阴、阴茎肿胀。指诊前列腺正常。后尿道损伤多发生于尿道膜部,多发生于车祸等挤压伤所引起的骨盆骨折、尿生殖膈移位。血肿及尿外渗局限于前列腺和膀胱周围。指诊前列腺向上移位,有浮动感。
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